Моля, попълнете информацията и я изпратете преди срещата.ИЗТЕГЛЕТЕ ФОРМУЛЯРА ОТ ТУК Или попълнете формуляра онлайн от формата по-долу Три именаВъзрастРожденна датаСемейно положениеДецаАдресТелефонEmailВ момента работите ли и къде?ПрофесияПриемате ли някакви медикаменти сега или в миналото?Работили ли сте с психолог/психотерапевт до този момент? Ако “ДА”, какви резултати постигнахте?От къде разбрахте за мен?Съгласни ли сте имейла ви да бъде включен в нашият списък за различни психологически събития?(имейлите се изпращат 1-2 пъти месечно)—Моля, изберете опция—ДаНеКак най- общо бихте формулирали проблемите които имате в момента? Какви са вашите цели, най - общо?Какви са Вашите очаквания от терапията ? Какво целите да постигнете чрез нея?От какъв вид терапия се интересувате: (може да изберете повече от една)ИндивидуалнаСемейнаОнлайн / ТелефонС изпращането на това запитване се съгласявам, че предоставените от мен лични данни ще бъдат обработвани, спрямо условията за защита на личните данни.Δ
